Чем отличается УЗИ малого таза трансабдоминальное от трансвагинального

Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ малого таза – два метода, которые отличаются точностью визуализации, подготовкой и показаниями.

Выбор зависит от клинической задачи: для общего скрининга подходит один метод, для точной диагностики патологий на ранних стадиях – другой. Перед тем как приходить на УЗИ малого таза, важно уточнить у врача, какой именно способ назначен: от этого зависит подготовка.

При каких симптомах назначают исследование и что оно показывает

Показаниями служат тянущие боли внизу живота, нарушения менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения, болезненность при половом контакте, затрудненное мочеиспускание. Врач также направляет на исследование при бесплодии, планировании беременности, подозрении на воспаление придатков или как плановый контроль при уже выявленных изменениях.

По результатам УЗИ специалист оценивает размеры, форму и структуру матки и яичников, толщину эндометрия, наличие свободной жидкости в малом тазу. Исследование позволяет выявить:

• миому матки и эндометриоз;
• кисты и поликистоз яичников;
• полипы и гиперплазию эндометрия;
• воспалительные изменения придатков (сальпингоофорит);
• внематочную беременность на ранней стадии;
• признаки онкологических процессов для направления на дообследование.

Заключение УЗИ – часть диагностики, а не окончательный диагноз. Самостоятельно трактовать результаты и назначать себе лечение недопустимо: одна и та же картина может соответствовать разным состояниям.

Как проводится трансабдоминальное УЗИ

Датчик перемещают по коже нижней части живота. Перед исследованием необходимо выпить 1–1,5 литра воды и не мочиться: наполненный мочевой пузырь создает акустическое окно, через которое ультразвук проходит к органам малого таза. Метод применяют при беременности, у девочек и женщин без опыта половой жизни, а также при подозрении на крупные образования.

Недостаток метода в том, что расстояние от датчика до органов снижает четкость изображения, особенно при избыточном весе или выраженном метеоризме.

Как делают трансвагинальное исследование

Перед процедурой мочевой пузырь нужно опустошить. Специальный датчик вводят во влагалище, расстояние до матки и яичников при этом минимально, что дает изображение более высокого разрешения. Метод точнее выявляет патологии эндометрия от 3–4 мм, фолликулы яичников, узлы миомы от 5 мм, раннюю маточную беременность с 4–5 недель.

В ряде случаев врач назначает оба метода в рамках одного визита: трансабдоминальный дает общую картину, трансвагинальный уточняет детали. При любых симптомах со стороны органов малого таза стоит обратиться к гинекологу: он выберет нужный метод исследования, правильно интерпретирует результат и при необходимости назначит лечение.